Ich lag im Schein meines Nachtlichts im Bett und fing an, meine Haare zu zwirbeln und zu zwirbeln, während ich an meine bevorstehende Ankunft dachte Buchpräsentation, was ich morgen zur Schule anziehen würde und wer zu meiner Bat-Mizwa-Party in der eingeladen ist fallen. Mitten im Grübeln die Gästeliste, hielt ich inne, als mir klar wurde, dass meine Finger nicht mehr lässig durch meine Haare wirbelten, sondern sich irgendwann unweigerlich zu einer normalerweise trockenen Stelle auf der Rückseite meiner Kopfhaut bewegt hatten, die sich jetzt klebrig und feucht anfühlte. Mein Herz sank, als ich mein Haar wieder über die offene Wunde glättete, mich auf den Bauch drehte und meine Hände unter mein Kissen gleiten ließ, wobei ich mir schwor, nie wieder zu pflücken.
Jahre später stand ich davor Waschbecken in meiner gewohnten Position: so nah am Spiegel, dass mein Atem das Glas beschlug. In der elften Klasse war Akne auf meiner Stirn, meinen Wangen und meinem Kinn aufgetreten, und obwohl ich eine Reihe von Cremes und Waschmitteln ausprobiert hatte, schien nichts zu helfen. Also nahm ich jeden Morgen die Sache selbst in die Hand. In einem tranceähnlichen Zustand suchte ich nach Unebenheiten und verstopften Poren, um sie zu drücken und zu zupfen, und fühlte Erleichterung mit jedem Makel, den ich bekam. Als ich nichts mehr sah, um das ich mich kümmern musste, trat ich vom Spiegel weg und bemerkte, wie viel roter und fleckiger mein Gesicht geworden war. Ich hatte keine Ahnung, wie viel Zeit vergangen war, während ich gepflückt hatte, aber als ich auf die Digitaluhr neben mir sah, wurde mir klar, dass ich jetzt wieder zu spät zur Schule kam.
Ein Jahrzehnt später sitze ich mit meinem Freund auf der Couch. Wir sind 40 Minuten in der neuen Reality-Wettkampfshow, die wir gebissen haben, und er dreht die Lautstärke auf, während ich gedankenlos mit einem matschigen Haufen rosa Schmiere auf meinem Schoß herumzappele. Vor ein paar Wochen hätte ich ihn zu diesem Zeitpunkt in der Episode gebeten, mir ein Taschentuch zu reichen, und er hat mich stirnrunzelnd angesehen, als ich es um einen Finger gewickelt habe, an dessen Rand sich Blut gesammelt hat Nagel. Aber jetzt habe ich meinen albernen Kitt, auf den ich mich verlasse, um meine Hände zu beschäftigen und von meiner Haut fernzuhalten, nicht nur auf der Couch, sondern auch an meinem Schreibtisch, im Auto und am Telefon.
Tatsächlich saß ich kürzlich da und knetete den Neonklecks, als ich Lisa Zakhary anrief, eine Psychiaterin und Ärztin Direktor am Massachusetts General Hospital Center for OCD and Related Disorders, um mehr darüber zu erfahren sKin-Picking-Störung (auch Exkoriationsstörung oder Dermatillomanie genannt). Es ist etwas, mit dem ich mich die meiste Zeit meines Lebens beschäftigt habe, und habe gelegentlich für ein paar Monate aufgehört, bevor ich schließlich wieder angefangen habe.
Wie Zakhary es erklärt: „Skin Picking Disorder ist durch wiederholtes Zupfen der eigenen Haut gekennzeichnet, aber es unterscheidet sich von dem typischen Skin Picking, das wir alle von Zeit zu Zeit machen, weil es so ist sehr schwer zu stoppen.“ Sie fügt auch hinzu, dass „das Pflücken eine Art erhebliches Leiden oder Beeinträchtigung verursacht und zu Hautschäden führen kann.“ Es beginnt oft in der Pubertät und kann auf und ab gehen dort.
Wenn das auch nach Ihnen klingt, möchte Sara Phillips, eine Dermatologin aus Massachusetts, dass Sie es wissen Sie sind nicht allein: „Meistens sagen die Leute nicht gerne, dass sie gepflückt haben, aber das ist es nicht ungewöhnlich. Und es gibt Unterstützung und Menschen, die bereit sind zu helfen“, sagt sie. Vor diesem Hintergrund habe ich Zakhary und Phillips gebeten, einige ihrer Top-Tipps für diejenigen zu teilen, die an Skin Picking Disorder leiden. Hier ist, was sie zu sagen hatten.
Es besteht immer die Möglichkeit einer Infektion, wenn Sie eine offene Wunde auf Ihrer Haut berühren, aber Sie können die Wahrscheinlichkeit durch eine einfache Maßnahme minimieren: Waschen Sie Ihre Hände, bevor Sie stechen. Wenn Sie besonders besorgt über eine Infektion sind (z. B. wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem oder eine Erkrankung wie Diabetes haben), können Sie auch eine antibakterielle Waschung unter der Dusche verwenden, sagt Phillips. Aber ein Wort an die Weisen: Diese können Ihre Haut manchmal austrocknen und Beschwerden oder Juckreiz verschlimmern, fügt sie hinzu.
Während chronisches Hautpicken eine Geisteskrankheit ist, kann es oft hilfreich sein, einen Dermatologen zu konsultieren, besonders wenn das Picken durch eine Hauterkrankung wie Akne oder Ekzeme ausgelöst wird. „Oftmals, wenn Pickel durch einen dermatologischen Zustand ausgelöst werden, kann dieser Pickel allein durch die Behandlung des dermatologischen Zustands erheblich reduziert werden“, erklärt Zakhary. Ihr Dermatologe wird Ihnen wahrscheinlich eine solide, sanfte Hautpflegeroutine empfehlen, die feuchtigkeitsspendend und frei von Duftstoffen ist. Phillips sagt, und kann topische Salben verschreiben und alle möglichen Hautbehandlungen in der Praxis anbieten hilfreich.
Es gibt so viele verschiedene Faktoren, die das Picken auslösen können, von Angstzuständen oder Depressionen über dermatologische Erkrankungen wie Akne oder eingewachsene Haare bis hin zu Langeweile oder untätigen Händen. Es könnte auch einen bestimmten Raum in Ihrem Haus geben, in dem Sie gerne pflücken, zum Beispiel im Badezimmer bei geschlossener Tür.
Wenn Sie wissen, was Ihre Auslöser für das Hautpicken sind, können Sie (und Ihr Therapeut, falls Sie einen haben) besser eine geeignete Behandlung finden. „Wenn das Pflücken durch Depressionen oder Angstzustände ausgelöst wird, werde ich meine Behandlung wirklich darauf konzentrieren, die Behandlung von Depressionen und Angstzuständen zu optimieren“, erklärt Zakhary. "Wenn es durch eine dermatologische Erkrankung wie Akne ausgelöst wird, werde ich sicherstellen, dass ich einen Dermatologen hinzuziehe."
Obwohl nur 20 Prozent der Menschen, die mit Skin Picking Disorder zu tun haben, eine Behandlung suchen, hilft CBT oder kognitive Verhaltenstherapie nachweislich Menschen mit SPD. „CBT ist eine wirklich wirksame Therapie für viele verschiedene psychische Erkrankungen, da es eine sehr strukturierte Art der Psychotherapie, die versucht, Verhaltensweisen zu verändern und gesündere zu erzeugen“, Zakhary sagt.
Der CBT-Ansatz für Skin-Picking-Störungen ist jedoch einzigartig für diese Erkrankung und umfasst zwei Arten von Therapien: Stimuluskontrolle und Gewohnheitsumkehrtraining. „Die Stimuluskontrolle ist im Grunde eine Strategie, um die Auswahl zu erschweren, indem Sie Ihre Umgebung verändern“, sagt Zakhary. Sie können also Handschuhe tragen, Ihre Haut bedeckt halten oder Hautpflegemasken oder -lotionen auftragen, die sich auf der Haut beruhigend anfühlen. Es gibt auch Hunderte von „sensorischen Ersatzstoffen“, die Sie verwenden können, um Ihre Hände zwischendurch zu beschäftigen wann Sie am ehesten auswählen, wie zum Beispiel mit albernem Kitt oder einem Stressball spielen, stricken oder bemalen Nägel. Sie können eine größere Liste von Gegenständen und Aktivitäten finden, mit denen Sie Ihre Hände beschäftigen können die TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors.
In der zweiten Form der Behandlung, dem Training zur Umkehrung von Gewohnheiten, „wird den Individuen grundsätzlich beigebracht, sich auf a einzulassen harmloses motorisches Verhalten, das mit Skin Picking nicht vereinbar ist, also zum Beispiel mit dem Ballen der Fäuste“, Zakhary sagt. Sie würden Ihre Fäuste für eine Minute ballen, wenn der Drang zu picken aufkommt, und wenn der Drang bestehen bleibt, würden Sie es für eine weitere Minute wiederholen. „Wenn Sie dieses Gewohnheitsumkehrtraining mit der Zeit fortsetzen, wird der Drang nachlassen“, erklärt Zakhary.
Es ist auch erwähnenswert, dass es zwar keine von der FDA zugelassenen Medikamente speziell für Skin-Picking-Störungen gibt, aber Studien haben es getan gezeigt, dass Medikamente wie SSRIs und N-Acetylcystein, ein rezeptfreies Antioxidans, hilfreiche Ergänzungen sein können CBT.
Während Sie sich den mentalen und emotionalen Aspekten Ihres Pflückens stellen, sind die Schlüssel zum wahren Erobern der Störung gibt es einige kurzfristige Hilfsmittel, die Sie einbauen können, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern Pflücken. Dies kann hilfreich sein, wenn Sie beispielsweise versuchen, Ihre Haut schnell für ein bevorstehendes gesellschaftliches Ereignis zu reinigen. Wenn Ihr Badezimmer ein besonderer Hotspot für Sie ist, können Sie den Spiegel vorübergehend abdecken oder alle Vergrößerungsspiegel in Ihrem Zuhause entfernen. Zakhary schlägt auch vor, Pflaster (im wahrsten Sinne des Wortes) zu verwenden, um Ihre Läsionen abzudecken, oder sie auf die Finger zu legen, die Sie zum Zupfen verwenden, um dies zu verhindern. „Ich empfehle oft Blister-Pflaster – sie sind wasserdicht und halten ein paar Tage“, sagt Zakhary.
Du schämst dich vielleicht nach einer Pickelpause oder schämst dich, wenn du nicht aufhörst, aber du solltest wissen, dass dies ein völlig normaler Teil des Umgangs mit der Störung ist. „Dies ist ein Zustand, der durch die Unfähigkeit gekennzeichnet ist, aufzuhören“, sagt Zakhary. „Der Weg aufzuhören ist nicht, sich zu schämen, sondern zu versuchen, Hilfe zu suchen.“